Оглавление

Стабильные протезы на имплантах — одно из самых эффективных и долговечных решений для замены утраченных зубов. Эти протезы, специально разработанные для установки на титановыми имплантами, интегрированными в челюстную кость, выполняют функции натуральных зубов и обеспечивают эстетическую улыбку. Они являются неподвижными, поэтому их невозможно снять, и они обеспечивают ощущение натуральных зубов. Эти протезы предоставляют наилучшее решение по эстетике, долговечности, функции и комфорту, максимально приближаясь к естественным зубам. При правильном планировании и регулярном уходе их можно использовать на протяжении многих лет. Они предотвращают потерю костной ткани и восстанавливают функции жевания.

Стабильные протезы на имплантах выбираются в зависимости от потребностей пациента, эстетических ожиданий и финансовых возможностей. Поскольку каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, необходима тщательная диагностика и планирование лечения. Стоматолог при выборе наилучшего варианта лечения обращает внимание на состояние костной ткани, силу жевания и гигиену полости рта пациента.

Кому Подходит?

• Лица с утратой зубов.

• Пациенты с достаточной плотностью костной ткани.

• Лица с хорошим общим состоянием здоровья и способные переносить хирургическое вмешательство.

Неподходящие Ситуации:

• Пациенты с неконтролируемым диабетом.

• Люди с интенсивным курением (может снизить успех имплантации).

• Пациенты с недостаточной костной тканью (может потребоваться костная пластика).

Виды Протезов На Имплантах

Импланты для одного зуба:

Применяются при потере одного зуба. Импланты представляют собой искусственные корни зубов, вживленные в челюстную кость. На эти импланты устанавливаются постоянные протезы, и таким образом восстанавливается утраченный зуб. Не требуется вмешательство в соседние зубы. На месте утраченного зуба устанавливается имплант, на который в дальнейшем надевается коронка из фарфора или циркония.

Протезы На Нескольких Имплантах:

Используются при потере нескольких зубов. Импланты устанавливаются на оба конца утраченных зубов, и промежутки между ними закрываются мостовидными протезами, поддерживаемыми имплантами.

Полные Протезы:

Применяются в случае полной потери зубов. Эти протезы разрабатываются для замены всех зубов на одной челюсти и фиксируются на имплантах. Системы All-on-four и All-on-six относятся к этой категории. Эти протезы используются, когда отсутствуют все зубы на верхней или нижней челюсти. Устанавливаются протезы, поддерживаемые 4 или 6 имплантами.

Гибридные Протезы:

Применяются при полной утрате зубов. Гибридные протезы сочетают эстетику и функциональность фиксированных протезов с возможностью их снятия для чистки. Эти протезы имеют металлическую основу, а для внешнего вида зубов и десен используются акрил или фарфор. Применяются в случаях серьезной резорбции костной ткани на челюсти или при сложных случаях протезирования.

Преимущества Стабильных Протезов На Имплантах

• Обеспечивают естественный внешний вид, гармонируя с соседними зубами.

• Они устойчивы к жевательной нагрузке, как настоящие зубы.

• Используются как собственные зубы, обеспечивая комфорт.

• Импланты стимулируют костную ткань, предотвращая её потерю.

• Не требуется вмешательство в соседние зубы.

• При правильном уходе могут служить всю жизнь.

Однако:

• Стоимость этих протезов выше традиционных.

• Процесс интеграции импланта с костью занимает время.

• Возможны риски, такие как инфекции, потеря импланта или проблемы с заживлением. Важно учитывать системные заболевания пациента, курение, а также необходимость соблюдения гигиены после имплантации.

Процесс Установки Стабильных Протезов На Имплантах

Стоматолог тщательно оценивает состояние полости рта и составляет план лечения. Импланты устанавливаются в челюстную кость. Необходимо подождать определённое время, пока импланты не интегрируются с костью. Устанавливаются головки для заживления. Затем формируется линия десны, и протезы готовятся для установки. Точные слепки берутся для изготовления протеза в лаборатории. Временно устанавливаются протезы, после чего проводится проверка эстетической согласованности. После завершения процесса заживления протезы фиксируются на имплантах.

Виды Материалов, Используемых Для Протезов

• Металлические протезы с фарфоровым покрытием (PFM): Прочные и долговечные. Благодаря металлической основе они имеют низкую светопропускную способность, поэтому применяются на задних зубах.

• Цельнокерамические протезы: Обеспечивают наилучший эстетический результат. Используются, как правило, для передних зубов.

• Циркониевые протезы: Прочные, с высокой светопропускной способностью. Они не содержат металла, что делает их биосовместимыми и эстетичными.

Уход За Стабильными Протезами На Имплантах

• Чистите зубы не менее двух раз в день.

• Используйте зубную нить для очистки между зубами.

• Используйте ирригатор для удаления налета и остатков пищи.

• Регулярно посещайте стоматолога для контроля, как минимум раз в 6 месяцев.

Симантированные (Цементированные) Протезы

Симантированные протезы фиксируются с помощью специального цемента. Эти протезы обеспечивают естественный внешний вид, максимально приближенный к натуральным зубам. Они применяются как для одиночных, так и для множественных утрат зубов. Преимущество в том, что цементированные протезы не имеют видимых отверстий, в отличие от винтовых. Однако при необходимости ремонта такие протезы трудно снять без повреждения.

Винтовые Протезы

Винтовые протезы крепятся на абатменте с помощью винта. Эти протезы можно применять как при одиночных, так и при множественных утрат зубов. Преимущества включают простоту снятия при необходимости ремонта или ревизии, а также отсутствие риска инфекции, связанного с цементом. Однако этот метод требует более точного подхода и может повлиять на эстетику, особенно на передних зубах.

Преимущества: Протез можно легко снять при необходимости в обслуживании, ремонте или ревизии. Отсутствие использования клея исключает риск перипротезного воспаления из-за цемента. Угол установки протеза может быть изменен, если это необходимо.

Недостатки: Эти системы требуют более тщательной и точной работы. В некоторых случаях винтовое отверстие может негативно повлиять на эстетику (в передней области). Винты могут ослабевать или ломаться. Обычно дороже цементных протезов.

Виды винтовых протезов:

a) При одиночном отсутствии зуба: Винтовой протез на базе T-base.

b) При множественном отсутствии зубов: Мост на многоабатменте.

c) При полном отсутствии зубов: Эти системы устанавливают полный мост на 4 или 6 имплантатов в челюсти у полностью беззубых пациентов. Имплантаты размещаются под определенными углами, что позволяет достичь максимальной поддержки и стабильности при меньшем количестве имплантатов (системы “All-on-four”, “All-on-six” и гибридные протезы). В некоторых случаях возможно немедленное протезирование (сразу после установки имплантатов). Эти системы могут быть применены даже при недостаточном объеме кости. Это более экономичный вариант по сравнению с установкой отдельного имплантата для каждого зуба. Однако важно соблюдать хорошую гигиену, так как может наблюдаться резорбция кости в долгосрочной перспективе. В случае потери имплантата, протез придется переработать.

All-on-Four: Устанавливаются 4 имплантата в верхнюю или нижнюю челюсть. Задние имплантаты размещаются под углом, чтобы поддерживать структуру с наиболее крепких участков кости. Обычно процесс восстановления идет быстрее. Если качество и количество костной ткани достаточно хорошие, можно установить временный протез в тот же день, чтобы пациент не оставался без зубов. Это значительный комфорт для пациента. Однако в дальнейшем потеря одного имплантата может повлиять на всю систему, поэтому пациентам нужно тщательно следить за состоянием полости рта.

All-on-Six: Устанавливаются 6 имплантатов в верхнюю или нижнюю челюсть. Предоставляет большую поддержку и выдерживает более высокие жевательные нагрузки. Предпочтительнее для пациентов с выраженной резорбцией кости. Хотя эта система дороже All-on-Four, она имеет более долгий срок службы. Если состояние кости хорошее и нет финансовых ограничений, лучше выбрать лечение на 6 имплантатов.

Гибридные протезы: Эти протезы сочетают в себе эстетику и функциональность постоянных протезов с удобством съемных протезов. Они имеют металлическую основу и выполнены из акрила или фарфора для имитации зубов и десен. Эти протезы могут быть использованы у пациентов с серьезной резорбцией челюсти и в сложных случаях, когда требуется протезирование.

Преимущества гибридных протезов: Они долговечны благодаря металлическому каркасу, естественно выглядят и легко снимаются для обслуживания. Стоимость ниже, чем у постоянных протезов.

Недостатки: Из-за металлической основы протезы тяжелее. Если не следить за чистотой под протезом, может возникнуть риск инфекции. Эстетика акриловых конструкций немного ограничена по сравнению с фарфоровыми.

Движущиеся Протезы На Имплантатах (Overdenture):

Это протезы, которые поддерживаются с помощью имплантатов в челюсти. Они идеально подходят для пациентов, у которых нет достаточной костной поддержки для обычных протезов. В эту категорию входят локаторные, шариковые и баровые протезы. Эти протезы используются для восстановления утраченных зубов и восстановления жевательных функций. Каждый из этих типов имеет свои преимущества и области применения.

Виды протезов на имплантатах (Overdenture):

a) Протезы с шариковыми аттачменами: В этих протезах маленькие круглые шары (шарики) на имплантатах соединяются с соответствующими выемками в протезе, что обеспечивает плотное сидение. Протез легко надевается и снимается. Чистка и уход за ним просты. Он более экономичен по сравнению с другими системами, но может двигаться больше, чем другие типы.

b) Протезы с локаторными аттачменами: В этих протезах используется система специального абатмента и парных деталей внутри протеза, которые обеспечивают прочное соединение с имплантами за счет магнитного притяжения. Движение протеза минимально. Его чистка также проста, однако стоимость выше из-за более дорогих абатментов.

c) Протезы с баровыми аттачменами: В этой системе на имплантатах устанавливается длинный металлический бар, а протез снабжается выемкой, которая точно подходит к бару. Этот протез почти не двигается, что обеспечивает очень естественные функции при жевании и разговоре. Однако установка таких протезов более сложна и дорогая.

Кому подойдут?

Пациентам с полной потерей зубов, с подходящими условиями для установки имплантатов или с возможностью проведения костной пластики. Также подходит тем, кто не хочет носить съемные протезы.

Применение Overdenture протезов:

Сначала проводится осмотр, определяется, какие зубы или имплантаты можно использовать в качестве опоры для протеза. Оставшиеся зубы могут быть использованы для создания опоры или устанавливаются имплантаты. Затем изготавливаются специальные опоры, и с помощью них протез устанавливается в рот. Этот протез является съемным, но может фиксироваться на имплантатах с помощью магнитов, шариковых или баровых соединений. Затем проверяется его точность и удобство.

Преимущества Overdenture протезов:

• Они более похожи на естественные зубы.

• Обеспечивают лучший комфорт при жевании.

• Улучшают качество речи.

• Замедляют процесс атрофии костей.

• Обеспечивают более долговечную эстетичность.

• Дольше служат при правильном уходе.

• Снижают количество потерянных зубов.

Недостатки Overdenture протезов:

• Они дороже традиционных протезов.

• Лечение может занять больше времени из-за имплантации.

• Требуют регулярного ухода и контроля.

• Процесс изготовления более сложный.

Уход за Overdenture протезами:

Протезы и опоры следует чистить регулярно, как минимум дважды в день. Также необходимо регулярно посещать стоматолога для контроля состояния протеза. Протез следует чистить специальными чистящими таблетками, чтобы предотвратить образование бактерий. В целом, протезы overdenture являются как функциональным, так и эстетическим решением для людей, потерявших зубы. Они обеспечивают вид и ощущение, близкие к естественным зубам, улучшают жевательные и речевые функции, а также помогают сохранять здоровье челюстной кости.