Оглавление

Протезы на имплантатах — одно из самых эффективных и долговечных решений при потере зубов. Эти протезы, специально разработанные для установки на титановыми имплантаты, которые вживляются в челюстную кость, функционируют как натуральные зубы и обеспечивают эстетическую улыбку. Поскольку они несъемные, их нельзя удалить, и они обеспечивают ощущение натуральных зубов. Эти протезы предлагают самое близкое решение по эстетике, прочности, функции и комфорту к естественным зубам. При правильном планировании и регулярном уходе они могут использоваться долгое время. Они предотвращают атрофию челюстной кости и восстанавливают жевательную функцию.

Протезы на имплантатах выбираются в зависимости от потребностей пациента, его эстетических ожиданий и финансовых возможностей. Каждый метод имеет свои особенности, поэтому необходимо провести тщательное обследование и составить план лечения. Стоматолог учитывает состояние кости, жевательную нагрузку и гигиену полости рта пациента при выборе оптимального метода лечения.

Кто Может Получить Протезы На Имплантатах?

• Пациенты с утратой зубов.

• Пациенты с достаточной плотностью костной ткани.

• Пациенты, чье общее состояние здоровья позволяет переносить хирургическое вмешательство.

Непригодные Для Имплантации Состояния

• Пациенты с неконтролируемым сахарным диабетом.

• Пациенты с высоким уровнем курения (может снизить успешность имплантации).

• Пациенты с недостаточной костной тканью (может потребоваться поддержка костной пластики).

Типы Протезов На Имплантатах

Одиночные имплантаты:

Применяются при утрате одного зуба. Имплантаты вживляются в челюстную кость и на них устанавливаются фиксированные протезы для восстановления утраченного зуба. Соседние зубы не обрабатываются. В место утраченного зуба устанавливается имплантат, на который крепится коронка из порцелана или циркония.

Протезы на нескольких имплантатах:

Используются при утрате нескольких зубов. Имплантаты вживляются в челюстную кость с двух сторон утраченных зубов, и промежутки между ними заполняются мостовидными протезами, поддерживаемыми имплантатами.

Полные протезы на имплантатах:

Применяются при полной утрате зубов в одной челюсти. Протез разрабатывается таким образом, чтобы заменить все зубы в челюсти, и фиксируется на имплантатах. Системы “All-on-four” и “All-on-six” относятся к этой группе. Этот тип протезов используется, когда отсутствуют все зубы в верхней или нижней челюсти. Обычно устанавливается 4 или 6 имплантатов, на которые фиксируется весь протез.

Гибридные протезы:

Применяются при полной утрате зубов. Гибридные протезы соединяют эстетику и функциональность фиксированных протезов с возможностью чистки съемных конструкций. Они имеют металлическую основу, а для внешнего вида зубов и десен используются акриловые или керамические материалы. Эти протезы могут быть применены у пациентов с серьезной атрофией челюстной кости, а также в сложных случаях, требующих протезирования.

Преимущества Несъемных Протезов На Имплантатах

Протезы на имплантатах обеспечивают гармоничное сочетание с остальными зубами. Они устойчивы к жевательным и сжимающим нагрузкам, как и натуральные зубы. Эти протезы можно использовать так же, как и собственные зубы. Имплантаты стимулируют челюстную кость, предотвращая ее атрофию. Соседние здоровые зубы не требуют обработки. При надлежащем уходе такие протезы могут служить всю жизнь. Однако они дороже традиционных протезов, и процесс сращивания импланта с костью занимает время. Также возможны риски, такие как инфекция, потеря импланта или проблемы с заживлением. Важными факторами, влияющими на успех, являются системные заболевания пациента, курение и недостаточный уход за имплантами и их покрытиями после установки.

Процесс Установки Несъемных Протезов На Имплантатах

Стоматолог проводит тщательную оценку структуры полости рта пациента и разрабатывает план лечения. Затем в челюсть вживляются титановый имплантаты. Ожидается, пока имплантаты интегрируются с костной тканью. Устанавливаются абатменты (проводники для протеза), и десна формируется для подготовки к установке протеза. Проводится снятие точных мерок для изготовления протеза, который затем отправляется в лабораторию. Временно устанавливается протез для оценки эстетической согласованности. После завершения процесса заживления на имплантаты устанавливаются постоянные протезы.

Материалы, Используемые Для Протезов На Имплантатах

Металлическая основа с керамикой (PFM):

Прочные и долговечные, эти протезы обладают низкой светопропускной способностью из-за металлической основы, что делает их более подходящими для задних зубов.

Полностью керамические протезы:

Они обеспечивают наилучший эстетический результат и обычно используются для передних зубов.

Циркониевые протезы:

Прочные и с высокой светопропускной способностью, циркониевые протезы не содержат металла и являются биосовместимыми и эстетически натуральными.

Уход За Несъемными Протезами На Имплантатах

Чистите зубы минимум дважды в день. Используйте зубную нить для чистки между зубами и имплантами. Также можно использовать ирригаторы для удаления налета и остатков пищи. Регулярно посещайте стоматолога, как минимум раз в шесть месяцев, для контроля состояния имплантов.

Типы Протезов На Имплантатах С Учетом Технологии Их Установки

Цементированные протезы:

Эти протезы фиксируются с помощью специального клеящего вещества (цемента). Они дают наиболее естественный вид и используются для восстановления одиночных и нескольких зубов, а также для эстетических и функциональных реставраций. В отличие от винтовых протезов, цементированные не имеют отверстий для винтов, что улучшает эстетические характеристики. Они легко устанавливаются и обеспечивают хорошую маргинальную подгонку, уменьшая риск утечек. Однако, если потребуется ремонт, такие протезы могут быть трудно извлечь без повреждения. Неаккуратно удаленный цемент может вызвать инфекцию (перипротезный остеомиелит), а извлечение протеза может быть сложным.

Винтовые протезы на имплантатах:

Винтовые протезы прикручиваются к абатменту с помощью винта. Эти протезы могут быть использованы для восстановления одного или нескольких зубов, а также для полной утраты зубов. В случае недостатка кости могут использоваться угловые установки имплантатов с многоабатментной системой, что позволяет избежать дальнейших хирургических вмешательств, таких как синус-лифтинг.

Преимущества винтовых протезов:

• Легкость в обслуживании, ремонте и ревизии — протез можно снять при необходимости.

• Отсутствие риска перипротезного остеомиелита, так как не используется цемент.

• При необходимости можно изменить угол установки протеза.

Недостатки винтовых протезов:

• Требуют более аккуратного подхода в установке.

• В некоторых случаях винтовые отверстия могут нарушать эстетику (особенно в передней части).

• Винты могут ослабевать или ломаться.

• Обычно стоят дороже, чем симантированные протезы.

Винтовые протезы на имплантатах можно классифицировать следующим образом:

Для одиночных потерь зубов:

В данном случае используется имплантат с T-образным(T-base) основанием для установки одиночного протеза.

Для многократных потерь зубов:

Многоабатментная система используется для установки мостов на винтовые протезы.

Для полной утраты зубов (полная адентия):

Эти системы применяются для пациентов с полной потерей зубов, где на каждой челюсти устанавливаются 4 или 6 имплантатов, на которых фиксируется полная челюстная протеза. Имплантаты размещаются под определенными углами, что позволяет обеспечить максимальную поддержку и стабильность при меньшем количестве имплантатов. Такие системы, как All-on-Four, All-on-Six и гибридные протезы, позволяют устанавливать временные протезы в тот же день (немедленная нагрузка). Системы с угловыми имплантатами могут применяться даже в случае недостаточного количества костной ткани. Они более экономичны по сравнению с установкой отдельного имплантата для каждого зуба, но требуют хорошей гигиеничности и ухода. В долгосрочной перспективе может наблюдаться резорбция костной ткани. В случае потери имплантата протез может потребовать переработки.

All-on-Four:

На верхнюю или нижнюю челюсть устанавливаются 4 имплантата. Задние имплантаты размещаются под углом, чтобы получить поддержку из самых прочных областей кости. Это обычно обеспечивает более быстрый процесс заживления. Если качество костной ткани хорошее и стабильно, возможно установить временный протез в тот же день, чтобы пациент не остался без зубов, что приносит значительный комфорт. Однако в дальнейшем потеря одного из имплантатов может повлиять на всю систему, поэтому пациенты должны строго соблюдать гигиену полости рта.

All-on-Six:

На верхнюю или нижнюю челюсть устанавливаются 6 имплантатов. Дополнительная поддержка делает систему более устойчивой к жевательным нагрузкам. Этот метод рекомендуется для пациентов с выраженной потерей костной ткани. Несмотря на то что All-on-Six более дорогая система по сравнению с All-on-Four, она обеспечивает более долгосрочную стабильность. При подходящих условиях кости и финансовых возможностях рекомендуется использовать шесть имплантатов.

Гибридные протезы:

Гибридные протезы сочетают в себе эстетику и функциональные преимущества несъемных протезов и удобство чистки съемных протезов. Эти протезы имеют металлическую основу, а для имитации зубов и десен используются акрил или фарфор. Они применяются для пациентов с полной утратой зубов, значительной резорбцией челюстной кости или в сложных случаях, когда требуется протезирование.

Преимущества гибридных протезов:

• Долговечность благодаря металлической основе.

• Естественный вид зубов и десен.

• Легкость в ремонте, поскольку протез можно снять.

• Меньшая стоимость по сравнению с несъемными протезами.

Недостатки гибридных протезов:

• Более тяжелая конструкция из-за металлической основы.

• Накопление налета и остатков пищи под протезом может повысить риск инфекции, если не соблюдать гигиену. • Эстетически лучше выглядят фарфоровые покрытия, чем акриловые