Виды брекетов: металлические, керамические, сапфировые и лингвальные

Оглавление

Виды брекетов — это первое, о чём спрашивают пациенты перед началом ортодонтического лечения. Механизм, который перемещает зубы, у всех четырёх систем одинаков, но материал брекетов, поверхность зуба, к которой их фиксируют, и ощущения в повседневной жизни различаются заметно. В этой статье мы сравниваем металлические, керамические, сапфировые и лингвальные брекеты по заметности, комфорту, уходу и ходу лечения.

Для чего нужны брекеты?

Брекет — это небольшой элемент, который фиксируют на поверхности зуба и через который проходит дуга, задающая направление движения. Сам по себе он движения не создаёт, а служит опорой, передающей усилие дуги на зуб. Зубы постепенно приходят в запланированное положение именно за счёт постоянства этого усилия.

Поскольку все системы работают по одному принципу, результат зависит прежде всего от точности планирования и регулярности визитов, а не от материала брекета. Обзор подходов собран на странице видов ортодонтического лечения, а этапы работы описаны в статье об ортодонтическом лечении брекетами.

Металлические брекеты

Металлические брекеты изготавливают из нержавеющей стали и фиксируют на наружной поверхности зубов. Это самая давняя система в ортодонтии, поэтому клинический опыт работы с ней самый обширный.

Главное её качество — прочность. Поломка брекета маловероятна, трение между дугой и пазом невелико, а при сложных перемещениях зубов система даёт врачу широкие возможности. При выраженной скученности или необходимости исправить прикус выбор нередко падает именно на неё.

Очевидный недостаток — заметность. Цвет металла контрастирует с зубом и виден при улыбке. Цветные лигатуры превращают это в вопрос вкуса, особенно у подростков, однако взрослые с высокими эстетическими требованиями редко выбирают такой вариант первым.

Керамические брекеты

Керамические брекеты делают из материала, близкого по цвету к зубу или полупрозрачного. Их также размещают снаружи, то есть механизм совпадает с металлической системой, меняется только материал.

На обычном расстоянии разговора брекеты сливаются с естественным оттенком зубов и почти не привлекают внимания. Поэтому их часто выбирают взрослые, чья работа связана с постоянным общением.

Стоит учитывать два момента. Керамика более хрупкая, чем металл, поэтому при твёрдой пище вероятность скола брекета несколько выше. Кроме того, прозрачные лигатуры, удерживающие дугу, могут окрашиваться от кофе, чая и курения. Их меняют на каждом контрольном приёме, так что эффект не остаётся навсегда, но между визитами вид может измениться.

Сапфировые брекеты

Сапфировые брекеты изготавливают из выращенного в лаборатории монокристаллического сапфира. Их можно считать наиболее прозрачной ветвью керамического семейства. Если керамика выглядит матовой или полуматовой, то сапфир по прозрачности приближается к стеклу.

Благодаря этой прозрачности сапфировый брекет принимает цвет зуба под собой. На светлых зубах брекеты почти неразличимы. При более тёмном оттенке брекет отражает и его, поэтому эстетический выигрыш у каждого пациента свой.

Гладкая поверхность делает сапфир устойчивее к окрашиванию, чем керамику. При этом кристаллическая структура настолько же хрупкая, насколько твёрдая, и снятие брекетов в конце лечения требует аккуратной техники. Поэтому мы снимаем сапфировые брекеты поэтапно, оберегая поверхность эмали.

Лингвальные брекеты

Лингвальные брекеты отличаются от остальных трёх принципиально. Их фиксируют не снаружи, а на внутренней стороне зубов, обращённой к языку. Спереди они не видны и не заметны ни при разговоре, ни при улыбке.

Систему разработали для пациентов с самыми высокими эстетическими запросами. Брекеты изготавливают индивидуально по внутреннему контуру каждого зуба, поэтому планирование и лабораторный этап здесь подробнее, чем в других системах.

Есть период адаптации: язык соприкасается с брекетами, и в первые дни возможно небольшое изменение дикции. Обычно оно быстро проходит. Чистка тоже требует новой привычки, поскольку очищаемую поверхность не видно напрямую. Вопрос возраста мы разобрали отдельно в статье о том, до какого возраста можно устанавливать лингвальные брекеты.

Четыре системы рядом

Эти различия мы обсуждаем на консультации чаще всего:

Заметность. Лингвальные брекеты снаружи не видны. Сапфировые и керамические подстраиваются под цвет зуба. Металлические заметны сильнее всех.
Прочность. Металл устойчивее всего к поломкам. Керамика и сапфир требуют большей осторожности.
Окрашивание. Сами брекеты не окрашиваются, а вот прозрачные лигатуры керамических систем могут. У сапфира этот эффект слабее.
Комфорт. Три наружные системы соприкасаются с губами и щеками. У лингвальных на первый план выходит контакт с языком.
Гигиена. Все четыре требуют дисциплины при чистке. Лингвальные брекеты находятся вне поля зрения, поэтому мы рекомендуем дополнительные приспособления.
Показания. При сложных перемещениях врач может поставить прочность материала выше внешнего вида.

Тем, кто ищет съёмное решение вместо несъёмного, стоит отдельно рассмотреть прозрачные каппы.

Какая система подойдёт именно вам?

Выбор делается не только по внешнему виду. На решение влияют следующие обстоятельства:

Характер и степень нарушения положения зубов
Нужно ли исправлять и сам прикус
Насколько сложны запланированные перемещения
Ваши эстетические ожидания в повседневной жизни
Привычки гигиены и возможность приходить на приёмы регулярно
Связана ли работа с постоянной речью

Когда эти пункты рассматривают вместе, обычно оказывается применимой не одна система, и окончательный выбор мы делаем совместно с пациентом.

Как мы подбираем систему в клинике?

В клинике Ayşe Erken Dental Clinic мы не определяем тип брекетов на первом приёме, потому что выбор — это результат планирования лечения, а не его начало.

Мы начинаем с осмотра полости рта, панорамного и телерентгенографического снимка и цифрового слепка. По этим данным анализируем соотношение зубов и челюстей и определяем необходимые перемещения. До начала лечения устраняем кариес, воспаление дёсен и зубной камень, поскольку с зафиксированными брекетами решать эти задачи значительно труднее.

Когда план готов, мы объясняем, какие системы применимы, и обсуждаем, что каждая из них означает в повседневной жизни. После фиксации следуют регулярные приёмы: смена дуг, контроль перемещения зубов и совместная оценка гигиены. По завершении лечения планируем ретенционный период, чтобы достигнутый результат сохранился.

Уход за зубами с брекетами

Какая бы система ни была выбрана, режим чистки во время лечения напрямую влияет на итог. Налёт вокруг брекетов способен оставить белые пятна на эмали и вызвать воспаление дёсен.

Чистка после каждого приёма пищи, использование ёршиков и специальных проводников для нити относятся к нашим основным рекомендациям. Отказ от твёрдой и липкой пищи уменьшает число отклеившихся брекетов. Регулярные визиты позволяют вести лечение по плану и вовремя замечать возможные сложности.

Заключение

Металлические, керамические, сапфировые и лингвальные брекеты работают по одному механизму, а различает их материал, поверхность фиксации и внешний вид в повседневной жизни. Когда эстетические ожидания, сложность случая и привычки гигиены рассматриваются вместе, подходящая система становится очевидной. В клинике Ayşe Erken Dental Clinic мы изучаем данные каждого пациента, обсуждаем применимые варианты вместе и сопровождаем лечение регулярными осмотрами до самого завершения. Чтобы узнать, какие брекеты подойдут вам, вы можете связаться с нами и записаться на консультацию.